導 語
“長新冠”有12種癥狀,“二陽”之后這些事情先別做!
近日,《美國醫學會雜志》(JAMA)發表了一項關于新冠后遺癥的大型研究,研究首次系統性地基于癥狀提出了“長新冠”的定義,可以作為未來診斷“長新冠”疾病工具的基礎。
最新發表的研究發現了12種“長新冠”癥狀,這些最突出的癥狀包括:
(1)嗅覺和味覺喪失
(2)勞累后不適
(3)慢性咳嗽
(4)腦霧
(5)口渴
(6)心悸
(7)胸痛
(8)疲勞
(9)性欲改變
(10)頭暈
(11)胃腸道問題
(12)異常的動作和脫發
No.1
“二陽”
發展為“長新冠”的可能性更大
上述研究還發現,在奧密克戎浪潮之前,“長新冠”在感染者中更為常見。數據顯示,奧密克戎變異株流行期間感染超過30天后入組的患者中,“長新冠”的比例約17%;相比之下,在奧密克戎流行之前,“長新冠”的比例超過35%。
然而,與感染一次新冠的患者相比,在奧密克戎流行期間再次感染新冠的患者發展為“長新冠”的可能性更大。在感染30天后入組的重復感染患者中,“長新冠”的比例為21%。
No.2
接種疫苗后
發展為“長新冠”的可能性更小
值得關注的是,接種全程疫苗的人無論感染何種變異株、感染幾次,發展為“長新冠”的可能性都較未接種疫苗的人更小。
奧密克戎流行期間,接種疫苗的感染者發展為“長新冠”的比例為16%,沒有接種疫苗的患者中有22%的人發展為“長新冠”。
目前,新冠藥物治療的研究尚沒有特別充足的證據,但有越來越多的研究提示接種新冠疫苗有助于減少“長新冠”的發生,在2022年8月的一篇《自然》文章中指出,接種兩劑mRNA或腺病毒載體疫苗可降低9%的“長新冠”發生率。
根據《自然》的一項薈萃分析,分析了10項研究(最終有6項納入薈萃分析)、共涉及160萬名新冠患者。
研究結果顯示:在接種至少一劑疫苗的人群中,新冠后遺癥(定義:新冠后3周或更長時間內出現的癥狀)的總體風險下降近30%(風險比0.708,95%CI:0.692–0.725),估計疫苗用于預防新冠后遺癥的有效率為29.2%(95%CI:27.5%–30.8%)。
No.3
權威專家這樣解讀“長新冠”
高福:長新冠是基本事實
此前,中國科學院院士高福在國家感染性疾病臨床醫學研究中心2023年學術年會上表示,長新冠是一個基本事實,不要回避,不要因為長新冠可能對人類有影響就不敢講,這不是科學的態度。“感染次數越多,后遺癥風險越高,這是有臨床數據的,所以病人該診斷要診斷,該用藥要用藥。”
張文宏:病毒感染有很長的拖尾效應
復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏此前接受采訪時表示,這次“二陽”現象波幅更低,癥狀更輕,尤其是已經感染過的人群,發燒的時間更短。
“這次重癥的程度和應對的有效性都會遠遠優于第一波。”張文宏表示,雖然病毒感染還有一個很長的拖尾效應,但是不應該對經濟生活產生重大的影響。
李侗曾:后遺癥更重的主要是脆弱人群
北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾接受采訪時表示,按照世界衛生組織定義,一般超過三個月仍然存在癥狀,并且這些癥狀持續超過兩個月,叫“后遺癥”。
實際上符合這個定義的比較少,因為有些患者是一兩個月還沒有完全好,就著急就醫。國外報道,“二陽”“三陽”后遺癥更重的,主要是一些脆弱人群,老年人和基礎病比較多的人群。
No.4
“二陽”后這幾件事別著急做
1
洗澡
“二陽”后,不要著急洗澡,特別是發燒時和發燒后。陽后身體非常的虛弱,洗澡有可能導致著涼,引發其他問題。
特別是自己狀態還沒恢復的情況下更不應該洗澡。什么時候洗澡應根據自身恢復情況而定,寧熱,不要涼。
2
劇烈運動
北京中醫醫院呼吸科主任醫師陳明表示,二陽后不建議立刻恢復運動,大病之后必體虛,如果過早鍛煉,不會增加免疫力,反倒有損免疫力,這時應保持休息,才能對免疫的功能提升有好處。
3
吃重口味食物
陽康以后,應該遵循健康飲食規律,身體大傷后,需要補充蛋白質,補充維生素。
重口味食物多是重鹽、重糖、重辣、重油等食物,如果還沒恢復就過多攝入會加重身體的負擔,影響恢復。
4
過度勞累、熬夜
新冠二陽后,要注意肉蛋奶、蔬菜、水果等膳食平衡。不要熬夜,容易病情加重。如果身體不舒服,該請假休息就請假。
5
亂吃藥
北京中醫醫院呼吸科主任醫師陳明介紹道,就目前的臨床情況來看,二陽后的主要癥狀是發熱、惡寒、咽痛、全身酸痛、咽癢、咳嗽,并未出現新的癥狀。
家中可適度儲備常用的感冒藥、退燒藥等,當體溫在38.5度以下可通過多飲水、多休息、服用感冒藥緩解癥狀,38.5以上及時服用降溫藥物,但感冒藥、退燒藥等不可混用或過量服用。
北京市豐臺區中西醫結合醫院感染科主任王波提示,兩類退燒藥對乙酰氨基酚和布洛芬不要聯合使用,不要空腹服用,盡量選擇小劑量,間隔6小時以上服用,切忌短時間內多次服用。